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Protesi Fissa

Quando un dente naturale è gravemente compromesso, o quando mancano dei denti con quelli attigui anch’essi da proteggere, corone e ponti sono la valida soluzione per ripristinare estetica e funzione.

Protesi Fissa

La protesi fissa ha la funzione di sostituire i denti persi o compromessi per motivi funzionali e/o estetici, quando e se non si vuole o non si può ricorrere alla implantologia, che resta comunque la soluzione migliore in termini di conservazione biologica. 

Si definisce anche protesi dentaria la parte dell’odontoiatria che si occupa, con l’ausilio di odontotecnici, della progettazione e costruzione di protesi, rispettando i seguenti requisiti:

Funzionalità: riguarda il ripristino della corretta masticazione e delle funzioni articolari (apertura, chiusura, lateralità destra-sinistra, protrusione-retrusione e corretta fonetica).
Resistenza: la protesi deve resistere al carico masticatorio e all’usura.
Biocompatibilità: la protesi deve essere costruita con materiali che non siano tossici e non deve presentare “angoli vivi” che potrebbero danneggiare i tessuti, provocando a lungo termine gravi lesioni o  patologie.
Estetica: i denti artificiali devono essere il più possibile simili a quelli naturali e bisogna fare molta attenzione a non alterare il corretto profilo facciale del paziente.

Esse vengono applicate sui denti preparati dal dentista (monconi), riducendoli in altezza e volume, e su di essi viene cementata la protesi che presenta la stessa forma e funzione del dente naturale.

Protesi Fissa

Si parla di corona quando viene rivestito un singolo dente. Il motivo per cui un dente debba essere “incapsulato” o ricoperto con una corona è quello di preservare l’integrità quando risulta indebolito o a rischio di frattura. Questo può essere conseguente ad una devitalizzazione e/o una grande ricostruzione del dente, che lo rende più suscettibile di frattura in caso di trauma occlusale accidentale.

Si parla di ponte quando a causa della mancanza di un dente si utilizzano i denti davanti e dietro per creare appunto “un ponte” che sostituirà con un elemento in estensione il dente mancante. Questa procedura comporta la necessità di “limare” gli altri denti, dovendoli quindi ridurre di dimensione ed eventualmente devitalizzare. Se questo intervento viene effettuato su denti già parzialmente compromessi allora può risultare addirittura opportuno o vantaggioso. Ma, se i denti contigui sono sani ed intonsi, sarebbe opportuno valutare il costo/beneficio di questa procedura che andrà a compromettere l’integrità anatomica di elementi altrimenti sani.Infine, giova ricordare che i denti protesizzati e ricoperti sono protetti dal punto di vista meccanico, ma non lo sono dal punto di vista del rischio di carie. Un dente protesizzato può essere a maggiore rischio di carie, e quindi in caso di presenza in bocca di ponti o corone la gestione dell’igiene orale dovrà essere ancora più attenta e meticolosa.

Corone e ponti in metallo-resina

Presentano all’interno una struttura in lega dentale nobile, rivestita da sottofondo opaco e resina composita modellata opportunamente e fatta indurire a temperatura e sotto pressione, per conferire al materiale una maggiore compattezza.

Protesi Fissa

Corone e ponti in metallo-ceramica

Presentano all’interno una struttura in lega dentale nobile, rivestiti da uno strato di opaco, per non fare trasparire il colore del metallo e su questo viene stratificata la ceramica che verrà sottoposta a cottura dentro forni specifici per ceramica. L’alta temperatura trasformerà l’impasto terroso in una sostanza vitrea che risulterà molto dura e resistente all’abrasione e agli acidi della bocca. Tra i vantaggi della ceramica il più importante è la sua stabilità della forma e del colore nel tempo.

Corone provvisorie in resina e ponti provvisori in resina armata

Vengono fissate sul dente o sull’impianto per il periodo di lavorazione della corona o dei ponti definitivi o in attesa di eventuali guarigioni. Anche se sono temporanei, il valore funzionale della corona o ponte provvisorio è molto importante. La corona provvisoria è necessaria per proteggere il dente dagli stimoli termici quando non è devitalizzato ma è stato limato, cioè dimensionalmente ridotto, prima della protesizzazione definitiva. Serve inoltre per proteggere il dente dai batteri che possono penetrare attraverso i tubuli dentinali beanti, causando in seguito una infiammazione del nervo (pulpite), per non sentire il disagio mentre si mangia per tutto il periodo del trattamento e per evitare il suo inclinarsi per la mancanza dei punti di contatto. La corona provvisoria serve anche a prevenire la crescita eccessiva del bordo gengivale intorno al dente limato. Nel caso di più denti limati e per resistere alle forze masticatorie per un periodo molto lungo i provvisori possono essere rinforzati da una struttura metallica: in questo caso si parla di provvisorio armato.

Protesi Fissa

Corone e ponti in ceramica integrale (metal free o zirconia)

Sono quelle protesi che non presentano al loro interno nessuna struttura di metallo, senza quindi quel bordino che in caso di retrazione gengivale diventa visibile ed antiestetico. La zirconia è un minerale molto abbondante nel suolo, si ricava dall’ossido di zirconio chiamato zirconia, un materiale resistentissimo, bio-compatibile e non causa nessun tipo di allergia. Sostituisce egregiamente ogni tipo di metallo protesico, sia dal punto di vista estetico che funzionale e si possono realizzare tutte le tipologie di protesi dentali: corone e ponti di tutte le dimensioni, avvitati (monconi per impianti) o incollati, su denti naturali o su impianti orali.

Faccette estetiche in ceramica

Oggi è possibile correggere piccoli disallineamenti, discromie o imperfezioni coronali dei denti anteriori senza dover necessariamente sottoporsi a trattamento protesico che comporta una riduzione in volume del dente. La preparazione consiste nella riduzione di un paio di millimetri della superficie anteriore ed occlusale dei denti e dopo aver trattato la superficie si applicano pellicole sottilissime chiamate faccette, in materiale ceramico, preparate in laboratorio, su un calco ricavato da una impronta del paziente. Il risultato ottenuto è sicuramente eccezionale. L’unico rischio di questo tipo di soluzione è che, essendo la faccetta incollata sulla superficie del dente trattato, la stessa può “scollarsi” causando un importante disagio estetico.

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